ホーム お問い合わせ 登録情報の変更

登録情報の変更

  1. 入力
  2. 確認
  3. 完了

必須は必須記入項目です。※HTMLタグ・半角カナは使用できません

メールアドレス
  • 確認
法人名
担当者名
電話番号

【変更項目】変更される項目のみ入力し送信してください。

法人情報(法人名、代表施設、住所等の基本情報はホームページにて公開します)

フリガナ
法人名 ※1
法人住所 ※1
 
フリガナ
代表者氏名
代表者役職
代表者E-mail
(半角英数入力)
  • 確認
※重要なお知らせについては、代表理事等から会員の代表者の皆様に直接ご連絡差し上げる場合がございます。
メルマガ配信
事業所番号
(代表施設) ※2
フリガナ
代表施設名
(特定施設) ※1 ※2
法人TEL
法人FAX
ホームページURL ※1
法人E-mail
(半角英数入力)
  • 確認
メルマガ配信

※1 ホームページの会員一覧ページで公開します。

※2 運営されているホームを一つご記入ください。

介護付きホーム協会担当窓口(請求書、会報、総会、研修・セミナーの案内等の送付先、各種事務連絡先)

フリガナ
担当者氏名
所属部署
役職
担当者E-mail
(半角英数入力)
  • 確認
メルマガ配信
施設名
(担当者連絡先名)
連絡先住所
 
担当者TEL
担当者FAX
変更日 (ブランクの場合は受付時に変更いたします)
その他連絡事項

個人情報保護方針についてをご確認の上、同意いただける場合は、「内容を確認する」ボタンを押して次のページへお進みください